传染病常见实验室检查.ppt
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传染病常见实验室检查
中山三院传染病科实验室
传染病的诊断
流行病学资料；
临床表现；
实验室检查。
实验室检查的目的和意义
· 协助诊断
? 判断病情
? 评估疗效
? 判断预后
检测项目
* 一般检查
* 生化检查
* 病原学检查
* 免疫学检查
* 病理组织检查
* 影像学检查
检测项目
* 一般检查
血常规(白细胞等)
尿常规(尿胆元等)
大便常规(红细胞等)
检测项目
* 生化检查：
? 血清蛋白，? 胆红素，? 凝血酶原活动度(PTA)，? 血浆胆固醇，? 补体 ，检测项目
* 生化检查：
甲胎蛋白，血氨，胆汁酸，肝纤维化指标： Ⅲ型前胶原
肽、Ⅳ型胶原、层连蛋白、透明质酸、脯氨酰羟化酶等
检测项目
* 生化检查：
? 血清酶测定：
丙氨酸转氨酶(ALT)，天冬氨酸转氨酶(AST)，乳酸脱氢酶(LDH)，γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)，胆碱酸酶，碱性磷酸酶(ALP或AKP)。
检测项目
? 病原学检查
完整病原体：病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫
病原体成分：蛋白、核酸
检测项目
? 免疫学检查
特异性抗原
特异性抗体
检测项目
? 病理组织检查：
组织学观察、免疫组化、原位杂交、原位PCR
? 影像学检查：
X线、CT、B超、胃镜等
传染病特异性诊断常见技术
(病原学诊断)
* 肉眼及镜检 快速，敏感性差
* 分离培养耗时，敏感，特异
* 抗原成分检测快速，敏感，特异
* 基因诊断快速，敏感，特异
传染病特异性诊断常见技术
镜检：
细菌性疾病
? G-球菌脓液及CSF等(淋病和流脑)
? 弧菌 呕吐物及大便(霍乱)
? 分支杆菌 痰、CSF(肺结核及结脑等)
? 真菌 痰、大便及CSF(隐脑等)
传染病特异性诊断常见技术
镜检：
螺旋体病 尿(钩体病)
寄生虫病
? 蠕虫病 大便查虫卵、成虫或节片、血找微丝蚴，胆汁引流、组织活检
? 原虫病大便找阿米巴胞囊及滋养体，血及骨髓找疟原虫
传染病特异性诊断常见技术
分离培养：
? 普通培养血、尿、粪、体液及分泌
物的细菌及真菌
? 组织培养病毒及衣原体等
? 动物接种恙虫病 ......
传染病常见实验室检查
中山三院传染病科实验室
传染病的诊断
流行病学资料；
临床表现；
实验室检查。
实验室检查的目的和意义
· 协助诊断
? 判断病情
? 评估疗效
? 判断预后
检测项目
* 一般检查
* 生化检查
* 病原学检查
* 免疫学检查
* 病理组织检查
* 影像学检查
检测项目
* 一般检查
血常规(白细胞等)
尿常规(尿胆元等)
大便常规(红细胞等)
检测项目
* 生化检查：
? 血清蛋白，? 胆红素，? 凝血酶原活动度(PTA)，? 血浆胆固醇，? 补体 ，检测项目
* 生化检查：
甲胎蛋白，血氨，胆汁酸，肝纤维化指标： Ⅲ型前胶原
肽、Ⅳ型胶原、层连蛋白、透明质酸、脯氨酰羟化酶等
检测项目
* 生化检查：
? 血清酶测定：
丙氨酸转氨酶(ALT)，天冬氨酸转氨酶(AST)，乳酸脱氢酶(LDH)，γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)，胆碱酸酶，碱性磷酸酶(ALP或AKP)。
检测项目
? 病原学检查
完整病原体：病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫
病原体成分：蛋白、核酸
检测项目
? 免疫学检查
特异性抗原
特异性抗体
检测项目
? 病理组织检查：
组织学观察、免疫组化、原位杂交、原位PCR
? 影像学检查：
X线、CT、B超、胃镜等
传染病特异性诊断常见技术
(病原学诊断)
* 肉眼及镜检 快速，敏感性差
* 分离培养耗时，敏感，特异
* 抗原成分检测快速，敏感，特异
* 基因诊断快速，敏感，特异
传染病特异性诊断常见技术
镜检：
细菌性疾病
? G-球菌脓液及CSF等(淋病和流脑)
? 弧菌 呕吐物及大便(霍乱)
? 分支杆菌 痰、CSF(肺结核及结脑等)
? 真菌 痰、大便及CSF(隐脑等)
传染病特异性诊断常见技术
镜检：
螺旋体病 尿(钩体病)
寄生虫病
? 蠕虫病 大便查虫卵、成虫或节片、血找微丝蚴，胆汁引流、组织活检
? 原虫病大便找阿米巴胞囊及滋养体，血及骨髓找疟原虫
传染病特异性诊断常见技术
分离培养：
? 普通培养血、尿、粪、体液及分泌
物的细菌及真菌
? 组织培养病毒及衣原体等
? 动物接种恙虫病 ......
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